As causas da infertilidade feminina podem ser classificadas nas seguintes categorias:

. Endometriose: é responsável pela maior parte dos casos de infertilidade feminina. Caracteriza-se pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. A endometriose pode acarretar alteração nas tubas uterinas, alteração na ovulação ou pode dificultar a penetração dos espermatozóides nos óvulos e aumentar os níveis de fatores inflamatórios na pelve.

. Fator uterino: Miomas, pólipos endometriais, cicatrizes na cavidade uterina após curetagem são exemplos de alteração da cavidade uterina que podem ocasionar a dificuldade de implantação embrionária

. Fatores hormonais ou ovulatórios: a idade, doenças da glândula tireóide, aumento de produção da prolactina e síndrome dos ovários policísticos são possíveis fatores associados a dificuldade de ovulação. Outro exemplo é deficiência do corpo lúteo, um tecido presente no óvulo fertilizado encarregado de promover também o cancelamento da menstruação, mas nem sempre produz os hormônios necessários para realização dessa tarefa.

. Fator Tubário: a alteração e perda de função das tubas uterinas estão relacionadas a endometriose e possíveis ocorrências de infecções na região pélvica causadas por Chlamydia e Gnococo, o acúmulo de líquido decorrente de infecções (hidrossalpinge) dificulta na implantação de pré embriões.

Inúmeras causas podem estar associadas à infertilidade masculina como doenças na hipófise, tireóide, supra-renal, traumas e problemas congênitos dos testículos, distúrbios da ejaculação e obstruções por mal formação congênita.

No entanto a variocele ou a dilatação anormal das veias que drenam os testículos constituem a causa mais freqüente da infertilidade masculina onde 1/3 dos portadores apresentam problemas de fertilidade. A variocele pode ser classificada em escala de graduação de I a III onde, no grau III, a variocele é detectada visualmente sem necessidade de palpação.

O diagnóstico de infertilidade masculina deve ser feito após uma criteriosa investigação do histórico do paciente associada aos seguintes exames:

· Espermograma: É o exame solicitado para uma primeira avaliação do homem. A finalidade do exame é retratar o funcionamento dos testículos e avaliar a quantidade de espermatozóides que são produzidos, motilidade ou movimentação para que o trajeto até o óvulo seja percorrido de forma adequada e a morfologia onde é analisado o formato dos espermatozóides e sua capacidade de fecundação.

· Ultrassonografia: O exame ultrassonográfico é solicitado para explicar possíveis alterações seminais nos casos de variocele ou outras patologias testiculares.

· Avaliação genética: É feita a análise do sangue do paciente para detectar possíveis alterações genéticas associadas a infertilidade.